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もっともよく起こる神経障害です
糖尿病性神経障害の中でも、早い時期にもっともよく起こりやすく患者さんを悩ますのは、足のしびれや傷などの知覚異常です。知覚神経が侵されて足先に、ジ ンジンした感じ、パリで刺されるようなチクチクした感じ、あるいはピリピリ、ビリビリと電気が走りような傷みが生じます。
また、逆に傷などに対する感覚が鈍くなったり、無くなってしまう場合もあります。一般に、これらの症状は、ほぼ同じ時期に両足に現れて、夜、床についているあいだに強くなる傾向があります。
そして糖尿病になってからの期間が長いほど、また血糖コントロールが悪いほど、強く現れてきます。ただし、単に高血糖によって起こるだけではなく、血糖値を急激に改善すると、一時的に傷やしびれなどがひどくなることもあります。
なお、運動神経が侵されて起こる神経障害にこむらがえりがあります。普通のこむらがえりと違って、運動しているようなときに起こるのではなく、ちょっとした動作をしたり、家でくつろいでいるときや、あるいは夜寝ている時に突然起こるというような特徴があります。
血糖コントロールと対症療法でなおします
治療については、まず血糖コントロールで日常生活に注意を払って、経過を観察することが原則です。なんといっても血糖の良好なコントロールこそが、最良の治療法なのです。良好な血糖値を保ち続けるが、不快な知覚異常も半年から１年ほどで徐々に改善していきます。
生活上の注意点としては、できるだけ因子を控えます。対症療法ではありますが、痛む個所のマッサージや散歩、保温、時にはストッキングをはくことなどで改善されることもあります。もし散歩などの運動で痛みが増すときは、２〜４週間、安静が必要です。
そして症状が落ち着いたら、注意深く軽い歩行運動から始めてください。痛みの多くは、保温によって軽くなるようですが、中には冷やした方が効果を示す場合 もあります。夜床につくときの冷たいフォトンとも接触や夜間の家なので、しびれや痛みがおこっている時は、靴下をはくなどの保温が効果をあげます。
これまで快適な方法でどうしても直らず、傷などの症状が気になったり、つらい時には、主治医に相談して痛み止めなどの薬を処方してもらってください。痛み止めは、市販の鎮静剤では効かないことが少なくありません。
そこで医師は、本来は不整脈を治療する薬があるメキシレチンなどや、あるいは鎮静薬、軽いうつ病治療する薬、あるいは傷を止める塗り薬などを組み合わせて使うことがあります。
また、むしろ補助療法としてビタミンB１２の服用が効くことがあるので、これを処方することがあります。