2型糖尿病の症状と治療

患者さんの９５％が２型糖尿病
に型糖尿病は、インスリンの出方が悪くて量が不足気味だったり、その作用が低下している場合です。日本人の場合、糖尿病の人のほとんどはこの２型で、単に糖尿病と言ったら、普通この2型糖尿病を指しています。

日本人の２型糖尿病の大多数にみられる特徴は、本来は食後直後に行われるインスリンの分泌が、タイミングが遅れるなど迅速に行われないことです。インスリンの効きかたが悪いこともみられることがあります。患者さんによってどちらが目立つかという違いはあるものの、両方の要素があると考えるのが良いのかも知れません。

生活習慣病として問題な２型糖尿病
一般に、２型糖尿病は、以前との関わりが強いことが知られています。糖尿病の遺伝的原因を持った両親や兄弟姉妹がいると、２型糖尿病の発病率はおよそ３倍以上も高くなります。

ただし、食べ過ぎや運動不足、ストレス、加齢などの原因の影響も大きいことから、中年以降に発病し、肥満している患者さんが多いのが特徴です。このため、生活習慣病として問題になるのも２型糖尿病です。

治療には、食事療法と運動療法、そして飲み薬療法が有効です。これなら治療法を医師の指導に従って、きちんと続ければ、ほとんどの場合それだけ強くなります。もっとも、中にはインスリン療法が適している患者さんもいますし、また患者さんの状態によって、一時的にインスリン療法が必要になることもあります。

インスリン抵抗性
細胞のインスリン受容体がうまく働かず、インスリンの作用を受けにくくなったり、受けなかったりすることがあります。インスリンはすい臓から分泌されているのに、その効きかたが悪く血糖値が下がらないわけです。この状態をインスリン抵抗性が高いとかインスリン感受性が低いなどと言います。